Ung thư đại tràng là tình trạng gia tăng ác tính các tế bào biểu mô tại đại tràng. Đại tràng là phần ruột bắt đầu từ manh tràng và kết thúc tại vị trí tiếp nối giữa đại tràng Sigma với trực tràng.

Ung thư đại tràng thường bắt đầu từ polyp được hình thành trong lòng đại tràng. Theo thời gian, các polyp này có thể tiến triển thành ung thư. Tuy nhiên, không phải polyp đại tràng nào cũng gây ung thư.

Đa phần các polyp phát triển thành ung thư là polyp tuyến đại tràng còn gọi là polyp ác tính. Thời gian khối u lành tính phát triển thành ác tính ít nhất là khoảng 10 năm nên bác sĩ khuyên bạn nên tầm soát ung thư đại tràng mỗi 5 – 10 năm một lần. Việc phát hiện và loại bỏ sớm những polyp nguy cơ là một trong những phương pháp giúp phòng ngừa ung thư đại tràng hiệu quả.

Phương pháp điều trị ung thư đại tràng phổ biến nhất là phẫu thuật và kết hợp với hóa trị và xạ trị nếu cần thiết. Phẫu thuật là tiêu chuẩn vàng trong điều trị ung thư đại tràng.

Thuốc điều trị ung thư đại tràng là gì?

Hiện nay, có 2 cách điều trị ung thư đại tràng bằng thuốc là hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.

Thuốc hóa trị ung thư đại tràng

Hóa trị ung thư đại tràng là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư, thường được thực hiện sau khi phẫu thuật nếu khối u lớn và tiếp tục di căn đến hạch bạch huyết. Phương pháp này cũng có thể được áp dụng trước phẫu thuật để thu nhỏ kích thước khối u giúp bác sĩ loại bỏ dễ dàng hơn.

Phương pháp hóa trị phổ biến nhất là truyền thuốc qua tĩnh mạch hoặc uống các loại thuốc điều trị ung thư đại tràng bằng viên nén hoặc viên nang. Bệnh nhân sẽ phải tiêm thuốc theo liệu trình của phác đồ điều trị. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ phải kết hợp cả hóa trị và xạ trị để mang lại hiệu quả điều trị cao hơn.

Nhược điểm khi sử dụng thuốc hóa trị: Các loại thuốc hóa trị có thể tấn công tế bào khỏe mạnh trong cơ thể, gây ra tác dụng phụ như rụng tóc, buồn nôn, lở miệng, cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, dễ bị ốm,…

 

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu thường sẽ sử dụng các loại thuốc đặc trị tập trung vào các bất thường trong tế bào ung thư nhằm ngăn chặn và tiêu diệt các tế bào ác tính, phương pháp này có ưu điểm là ít gây hại cho các tế bào khỏe mạnh xung quanh so với hóa trị và xạ trị. Các liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị ung thư đại tràng bao gồm kháng thể đơn dòng và thuốc ức chế tạo mạch.

Kháng thể đơn dòng

Kháng thể đơn dòng là các protein của hệ thống miễn dịch được tạo ra trong phòng thí nghiệm để điều trị các bệnh bao gồm ung thư.

Các kháng thể này được tiêm vào cơ thể bệnh nhân và liên kết với các tế bào ác tính hoặc tế bào hỗ trợ phát triển ung thư. Từ đó, chúng ngăn chặn sự phát triển, khả năng lây lan và tiêu diệt tế bào ung thư.

Kháng thể đơn dòng có thể tiêm đơn lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc điều trị ung thư đại tràng và chất phóng xạ trực tiếp đến tế bào ung thư.

Có nhiều loại thuốc kháng thể đơn dòng khác nhau như:

• Liệu pháp ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF): tế bào ung thư tạo ra một chất gọi là VEGT làm hình thành các mạch máu mới khiến tế bào ung thư phát triển. Kháng thể VEGF giúp ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, tiêu diệt các tế bào ung thư. Bevacizumab và Ramucirumab là 2 chất ức chế VEGF.
• Liệu pháp ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR): là các protein được tìm thấy trên bề mặt của các tế bào kể cả tế bào ung thư. Chất ức chế EGFR giúp ngăn chặn các thụ thể và sự phát triển không kiểm soát của các mô gắn vào tế bào ung thư. Centuximab và Panitumumab là chất ức chế EGFR.

Thuốc ức chế tạo mạch

Thuốc ức chế tạo mạch giúp ngăn chặn sự phát tiển của các mạch máu mà khối u cần để phát triển.

• Ziv – aflibercept giúp ngăn chặn enzym cần thiết cho sự phát triển của các yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu.
• Regorafenib dùng để điều trị ung thư đại tràng đã di căn đến các bộ phận khác hoặc cơ thể không đáp ứng với các phương pháp khác. Loại thuốc này dùng để ngăn chặn hoạt động của một số protein bao gồm cả yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu. Điều này giúp ngăn chặn và tiêu diệt các tế bào ung thư đồng thời ngăn sự hình thành các mạch máu mới để phát triển khối u.

Lưu ý: Bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc điều trị ung thư đại tràng sau khi được thăm khám và theo phác đồ điều trị của bác sĩ.

Để xác định được phương pháp điều trị phù hợp, bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng như xét nghiệm, nội soi tiêu hóa hoặc chẩn đoán hình ảnh.

Dịch vụ nội soi đại tràng là phương pháp vàng trong chẩn đoán ung thư đại tràng, nội soi sẽ giúp bác sĩ quan sát chi tiết các tổn thương tại đại tràng, xác định chính xác vị trí và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.