Hiện nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra được phương pháp điều trị bệnh Crohn triệt để. Nguyên tắc điều trị chung của Crohn’s disease là làm giảm đáng kể các dấu hiệu và triệu chứng. Nhờ đó, bệnh nhân cảm thấy thoải mái, sinh hoạt bình thường và không chịu ảnh hưởng của bệnh đến cuộc sống hằng ngày.

Để làm giảm các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng Crohn, bác sĩ sẽ cho người bệnh sử dụng các loại thuốc điều trị bệnh Crohn như chống viêm, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, thuốc kháng sinh, hoạt chất sinh học, thay đổi chế độ ăn uống của người bệnh và có thể thực hiện phẫu thuật nếu bệnh tiến triển nặng.

Lưu ý: Bệnh nhân chỉ sử dụng các loại thuốc điều trị bệnh Crohn theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm là bước đầu tiên trong phác đồ điều trị bệnh Crohn. Một số loại thuốc chống viêm thường được bác sĩ kê đơn như:

– Thuốc corticoid (còn được gọi là corticosteroid hay steroid): Thuốc corticosteroid như prednisone và budesonide làm giảm tình trạng viêm tại mọi cơ quan không chỉ riêng hệ tiêu hóa. Thuốc có tác dụng nhanh chóng và làm dịu các triệu chứng chỉ sau vài ngày sử dụng. Khi sử dụng thuốc corticoid người bệnh cần lưu ý:

• Thuốc có thể không có tác dụng với tất cả bệnh nhân Crohn.
• Corticosteroid có thể dùng để cải thiện triệu chứng và làm thuyên giảm bệnh ngắn hạn (từ 3 – 4 tháng).
• Corticosteroid có thể sử dụng kết hợp với thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
• Chỉ được sử dụng corticoid nếu cơ thể bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Corticoid có nhiều tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng thậm chí nghiêm trọng. Những tác dụng phụ này sẽ rõ ràng khi sử dụng corticoid liều cao hoặc trong một thời gian dài như: giữ lại natri (muối) trong cơ thể gây tăng cân, huyết áp cao, mất kali, đau đầu, yếu cơ, bọng mắt, loét dạ dày tá tràng, kinh nguyệt không đều,… Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể gây chậm phát triển ở trẻ, thậm chí dẫn đến co giật hoặc loạn tâm thần.

– Thuốc uống 5-aminosalicylates (5-ASA): loại thuốc này bao gồm sulfasalazine, có chứa sulfa và mesalamine. Thuốc uống 5-aminosalicylates đã từng được sử dụng phổ biến rộng rãi. Hiện nay loại thuốc này được đánh giá có lợi ích rất hạn chế.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch giúp cơ thể giảm viêm và ảnh hưởng hệ thống miễn dịch nơi sinh ra các chất gây viêm. Trong một số trường hợp, kết hợp các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch sẽ mang lại hiệu quả cao hơn so với sử dụng thuốc đơn lẻ.

Một số loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch bao gồm:

• Thuốc Azathioprine và Mercaptopurine: là các thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh viêm ruột phổ biến. Người bệnh chỉ nên sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ và theo dõi, xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm soát các tác dụng phụ như nhiễm trùng, viêm gan, buồn nôn,…
• Thuốc Methotrexate: chỉ được sử dụng khi người mắc hội chứng Crohn không đáp ứng tốt với các thuốc điều trị khác. Người bệnh cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ khi sử dụng thuốc để kiểm soát các tác dụng phụ.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh có thể giúp bệnh nhân tăng cường hệ thống miễn dịch, giảm lượng dịch tiết ra từ lỗ rò, áp xe, đôi khi có thể chữa lành chúng. Một số nhà nghiên cứu cho rằng, thuốc kháng sinh ức chế vi khuẩn có hại, kích hoạt hệ thống miễn dịch và dẫn đến viêm đường ruột.

Dựa vào tình trạng của hội chứng Crohn, bác sĩ chỉ định sử dụng một số loại thuốc kháng sinh được kê toa như thuốc ciprofloxacin và metronidazole.

Hoạt chất sinh học

Liệu pháp sinh học sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến protein do hệ thống miễn dịch tạo ra, một số loại thuốc sinh học thường được sử dụng như:

– Thuốc Infliximab: có nguồn gốc từ chất ức chế hoại tử khối u (chất ức chế TNF). Infliximab là chất điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch. Infliximab là thuốc dạng dịch được tiêm vào tĩnh mạch bệnh nhân. Bác sĩ có thể chỉ định tiêm Infliximab để điều trị bệnh Crohn từ trung bình đến nặng khi bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc khác.

Ngoài ra, hoạt chất sinh học còn được dùng để điều trị cho bệnh nhân có lỗ rò và duy trì tác dụng khi bệnh khó kiểm soát. Lưu ý, sử dụng thuốc Infliximab khi điều trị có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Khiến tình trạng nhiễm khuẩn đường tiêu hóa trầm trọng hơn.
• Bệnh lao hoặc viêm gan B tái phát.
• Tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư.

– Thuốc Adalimumab là một loại thuốc tương tự như Infliximab. Thuốc Adalimumab cũng tập trung vào việc điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Thuốc này được tiêm dưới da theo liệu trình do đó không gây ra các phản ứng như thuốc Infliximab được truyền vào tĩnh mạch. Adalimumab rất hiệu quả cho bệnh nhân mắc bệnh Crohn’s disease không thể dung nạp hoặc không còn đáp ứng với Infliximab. Thuốc có thể gây đau và ngứa tại chỗ tiêm.

– Thuốc Certolizumab được tiêm dưới da hàng tháng. Cách hoạt động và các tác dụng phụ của thuốc này tương tự Infliximab và Adalimumab.

– Thuốc Natalizumab (Tysabri) và thuốc Vedolizumab (Entyvio): dành cho người bệnh Crohn từ trung bình đến nặng và không thể dung nạp thuốc ức chế TNF, thuốc điều hòa miễn dịch. Vedolizumab và Natalizumab sẽ ngăn chặn liên kết giữa các phân tử tế bào miễn dịch với tế bào trong niêm mạc ruột.

Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất  của hai thuốc này gây ra là nhiễm trùng. Nghiêm trọng hơn, Vedolizumab và Natalizumab có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng não gây tử vong gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Vì vậy, người bệnh nên nhờ bác sĩ tư vấn thật kỹ khi được điều trị bằng thuốc này.

– Thuốc Ustekinumab là một loại tác nhân sinh học được tiêm vào tĩnh mạch sau đó có liệu trình tiêm dưới da 8 tuần một lần. Các tác dụng phụ khi được tiêm thuốc bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng).
• Các triệu chứng giống như cảm lạnh, ớn lạnh và đau đầu.

Một số loại thuốc phối hợp khác

Ngoài việc điều trị các dấu hiệu viêm, một số loại thuốc giúp làm giảm các triệu chứng của người bệnh như:

• Thuốc trị tiêu chảy: các thực phẩm bổ sung chất xơ như bột metamucil, thuốc loperamide.
• Thuốc giảm đau: đối với những cơn đau nhẹ, các bác sĩ sẽ khuyên người bệnh sử dụng thuốc paracetamol.
• Vitamin và dưỡng chất bổ sung: giúp người bệnh bổ sung các chất dinh dưỡng cho cơ thể.

Mặc dù chưa xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, nhưng dựa vào các yếu tố nguy cơ, bác sĩ có thể đưa ra một số phương pháp phòng ngừa bệnh Crohn hiệu quả như khám sức khỏe tổng quát định kỳ mỗi năm 1 lần và nội soi tiêu hóa hoặc tầm soát ung thư trực tràng, đại tràng mỗi 10 năm đối với người lớn trên 50 tuổi.

Xem thêm: Dịch vụ nội soi đại trực tràng

Nội dung câu trả lời được tham khảo từ website phòng khám nội soi dạ dày, các bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin phòng khám và chọn lựa nơi uy tín để khám chữa bệnh tiêu hoá cũng như bảo vệ sức của bạn một cách hiệu quả nhất.