Chào bạn, thông thường các bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh cần thực hiện một số kỹ thuật như: Siêu âm ổ bụng, Chụp X-quang, Nội soi tiêu hóa, test thở tìm vi khuẩn Hp… Trong đó, nội soi là kỹ thuật thăm dò chức năng quan trọng và chính xác để chẩn đoán đau thượng vị dạ dày. Cụ thể mình xin trích dẫn nguồn mình tìm hiểu được thông tin như sau:

Các phương tiện chẩn đoán nguyên nhân gây đau thượng vị

Dù phần lớn các trường hợp đều không nguy hiểm, nhưng dấu hiệu đau thượng vị có thể báo hiệu bệnh lý đang tiến triển nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng.

Để chẩn đoán cơn đau thượng vị chính xác các bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và bệnh sử của Cô Bác, Anh Chị. Đồng thời, Cô Bác, Anh Chị cũng sẽ được chỉ định thực hiện kiểm tra tim, phổi, ổ bụng, ống tiêu hóa hoặc các cơ quan xung quanh vùng thượng vị bằng các phương pháp cận lâm sàng để có đánh giá tổng thể và chi tiết.

Khám lâm sàng

Đau thượng vị là dấu hiệu của nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì thế, để chẩn đoán tình trạng, đánh giá mức độ nghiêm trọng của cơn đau, bác sĩ sẽ xem xét: vị trí đau, hướng lan, thời điểm đau, thời gian kéo dài cơn đau, mức độ đau, tính chất cơn đau, yếu tố khởi phát và các dấu hiệu khác đi kèm với cơn đau thượng vị, vị trí xuất hiện, tiền sử bệnh lý thông qua một vài câu hỏi như sau:

• Cô bác cảm thấy đau ở đâu?
• Cô bác thấy đau vùng thượng vị bao lâu rồi?
• Khi nào thì cơn đau vùng thượng vị tăng hoặc giảm?
• Cô bác có mắc hội chứng không dung nạp lactose không?
• Cô bác có bị đau thắt ngực hoặc bất kỳ vấn đề tim mạch nào khác không?
• Các loại thuốc cô bác đang sử dụng là gì?
• ………….

Kèm theo với các đặc điểm của cơn đau thông qua hỏi bệnh, bác sĩ cần có sự thăm khám bụng, khám toàn thân, thực hiện một số thủ thuật thăm dò và các xét nghiệm cận lâm sàng để phân loại và tìm nguyên nhân đau thượng vị.

Cận lâm sàng chẩn đoán

Bác sĩ sẽ yêu cầu Cô Bác, Anh Chị thực hiện thêm các xét nghiệm liên quan phụ thuộc vào từng loại đau và các triệu chứng, biểu hiện khác nhau. Một số cận lâm sàng Cô Bác, Anh Chị có thể thực hiện như xét nghiệm, nội soi và chẩn đoán hình ảnh.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm công thức máu toàn bộ để đánh giá tình trạng nhiễm trùng, thiếu máu…
• Xét nghiệm chức năng gan, thận
• Xét nghiệm Amylase máu nếu có liên quan viêm tuỵ cấp
• Xét nghiệm men tim trong máu nhằm kiểm tra các dấu hiệu tổn thương tim.
• Thử thai cho phụ nữ trong độ tuổi mang thai.
• Xét nghiệm phân tích nước tiểu giúp xác định tình trạng máu trong nước tiểu, các dấu hiệu liên quan đến thận.

Nội soi ống tiêu hóa

• Nội soi ống tiêu hóa trên hay nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng giúp bác sĩ quan sát được tình trạng toàn bộ ống tiêu hóa trên, xác định chính xác vị trí tổn thương và nguyên nhân gây ra tổn thương.
• Nội soi toàn bộ ống tiêu hóa được chỉ định đối với các trường hợp xuất hiện các triệu chứng đau dữ dội, phân có màu đen, đau vùng thượng vị lan dần xuống bụng dưới,…

Các phương pháp nội soi ngày nay đã hạn chế xâm lấn tế bào nhờ ứng dụng công nghệ trí tuệ nhân tạo AI kết hợp với ống nội soi có chức năng phóng đại trên 500 lần, giúp bác sĩ có thể quan sát đến mức độ tế bào vì thế sinh thiết sẽ được hạn chế.

Tuy nhiên, đối với các trường hợp nguy hiểm, không thể xác định nguyên nhân hoặc bác sĩ có nghi ngờ dấu hiệu ung thư vẫn sẽ sinh thiết tế bào và giải phẫu bệnh nhằm ngăn ngừa ung thư trong giai đoạn sớm.

Chẩn đoán hình ảnh

• Đo điện tâm đồ ECG để kiểm tra các dấu hiệu tổn thương tim.
• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện bao gồm chụp X-quang ngực, siêu âm bụng, chụp MRI hoặc CT Scan. Đặc biệt, chụp XQ bụng đứng không sửa soạn sẽ được chỉ định nếu nghĩ đến vấn đề thủng tạng rỗng hay tắc ruột.