Hi bạn, khi có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản đặc biệt là ợ nóng kéo dài và không thuyên giảm, bạn nên đến bệnh viện, phòng khám uy tín để thăm khám hệ tiêu hóa. Bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng và cận lâm sàng nhằm chẩn đoán chính xác các bệnh lý về tiêu hóa.

Việc chẩn đoán, thăm khám trào ngược dạ dày giúp bác sĩ xác định tình trạng bệnh và kiểm tra độ hiệu quả của phác đồ điều trị. Quy trình chẩn đoán trào ngược dạ dày bao gồm khám lâm sàng và các cận lâm sàng như nội soi dạ dày, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.

Hầu hết người bệnh có thể kiểm soát sự khó chịu do bệnh trào ngược dạ dày – thực quản bằng cách thay đổi thói quen sinh hoạt và dùng thuốc không kê đơn. Nhưng nếu người bệnh bị trào ngược dạ dày – thực quản nặng có thể cần dùng thuốc mạnh hơn hoặc phẫu thuật để giảm nhẹ các triệu chứng.

Cách điều trị giảm nhẹ triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày tại nhà bằng cách thay đổi thói quen sinh hoạt có thể giúp người bệnh giảm triệu chứng bệnh, bao gồm:

• Nâng đầu giường khoảng 15 cm (6 inch).
• Hạn chế sử dụng thực phẩm và đồ uống chứa chất kích thích mạnh gây bài tiết axit như chất béo, sô-cô-la, caffeine và đồ uống có cồn.
• Hạn chế sử dụng thực phẩm và đồ uống có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản như trái cây và nước trái cây họ cam quýt, các sản phẩm cà chua và hạt tiêu.
• Chia nhỏ các phần ăn trong mỗi bữa có thể giúp kiểm soát các triệu chứng trào ngược.
• Dành thời gian hợp lý cho mỗi bữa ăn, nên ăn chậm, nhai kỹ.
• Hạn chế nằm sau khi ăn vì dạ dày cần ít nhất từ 2-3 giờ để axit trong dạ dày giảm xuống.
• Ngừng hút thuốc: Hút thuốc lá làm suy yếu cơ thắt thực quản dưới. Do đó, ngừng hút thuốc là điều quan trọng để giảm các triệu chứng của trào ngược dạ dày – thực quản.
• Giữ cân nặng hợp lý vì nếu thừa cân sẽ khiến các triệu chứng trào ngược diễn ra nghiêm trọng hơn.
• Tránh mặc quần áo chật, ép eo để hạn chế gây áp lực lên bụng và phần dưới của thực quản.

Nâng đầu giường khoảng 15 cm (6 inch) giúp cải thiện hiệu quả điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản. (Ảnh minh họa sưu tầm)

Thuốc điều trị trào ngược dạ dày – thực quản

Điều trị bệnh trào ngược thực quản bằng thuốc có thể dùng thuốc không kê toa hoặc thuốc kê toa tùy theo tình trạng của người bệnh.

Thuốc không kê toa điều trị trào ngược dạ dày

• Thuốc kháng axit dạ dày: Giúp trung hòa axit trong dạ dày, có thể giúp giảm đau nhanh chóng. Nhưng chỉ sử dụng riêng lẻ thuốc trung hòa axit sẽ không chữa khỏi bệnh trào ngược dạ dày – thực quản. Việc lạm dụng một số loại thuốc kháng axit có thể gây ra tác dụng phụ như tiêu chảy hoặc đôi khi là các vấn đề về thận.
• Thuốc ức chế axit dạ dày – thuốc kháng histamin H2 hay thuốc chẹn H2: Thuốc chẹn H2 không hoạt động nhanh như thuốc kháng axit dạ dày, có tác dụng giảm đau lâu hơn và có thể ngăn sản sinh axit dạ dày lên đến 12 giờ, bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) và nizatidine (Axid AR).
• Thuốc ức chế bơm proton: Thuốc ngăn sản sinh axit dạ dày mạnh hơn thuốc chẹn thụ thể H2 và cho phép các mô thực quản bị tổn thương có thời gian chữa lành. Thuốc ức chế bơm proton không kê đơn bao gồm lansoprazole và omeprazole.

Thuốc kê toa điều trị trào ngược dạ dày

• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Là chất kháng axit được kê toa phổ biến nhất để điều trị chứng ợ nóng và các rối loạn axit. Thuốc có tác dụng giúp người bệnh kiểm soát và giảm sản xuất dịch vị dạ dày. PPI bao gồm esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole và dexlansoprazole. Những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ như tiêu chảy, đau đầu, buồn nôn và thiếu hụt vitamin B12. Sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.
• Thuốc ức chế axit dạ dày – thuốc kháng histamin H2 (thuốc chẹn H2): Đối với chứng trào ngược và ợ chua mãn tính, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc để ngăn sản sinh axit trong dạ dày, bao gồm cimetidine, famotidine và nizatidine. Những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài như làm tăng nguy cơ thiếu vitamin B-12 và gãy xương.
• Thuốc tăng co bóp thực quản (Prokinetic): Thuốc giúp tăng cường làm rỗng dạ dày, từ đó dạ dày sẽ có ít axit còn sót lại hơn, giúp giảm các triệu chứng như đầy hơi , buồn nôn và nôn. Thuốc Prokinetic bao gồm Domperidone và Metoclopramide.

_{Lưu ý: Người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc, phác đồ điều trị trào ngược dạ dày – thực quản nào.}

Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. (Ảnh minh họa sưu tầm)

Tình trạng trào ngược dạ dày nôn ra máu là tình trạng cấp cứu y tế, bạn nên đến cơ sở y tế gần nhất để thăm khám. Không sử dụng bất cứ loại thuốc điều trị nào khi chưa có chỉ định của bác sĩ!

Nguyên nhân trào ngược dạ dày

Có các nguyên nhân từ thực quản, từ dạ dày và các ảnh hưởng từ cơ quan khác trong cơ thể

Nguyên nhân do thực quản

• Suy cơ thắt dưới thực quản

Cơ thắt dưới thực quản là cơ thấp nhất của thực quản nối với dạ dày. Bình thường cơ thắt dưới thực quản chỉ giãn mở ra khi nuốt, sau đó sẽ co thắt và đóng kín ngăn không cho dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, vẫn có lúc trương lực cơ bị giảm và dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Khi có sự trào ngược của dịch dạ dày lên thực quản, dịch nhày thực quản với bicarbonat và nước bọt do có tính kiềm sẽ trung hòa axit của dịch vị làm giảm hoặc mất sự kích thích của dịch vị lên niêm mạc thực quản. Nhu động của thực quản sẽ đẩy dịch trào ngược trở xuống dạ dày. Khi bị suy cơ thắt dưới thực quản sẽ dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày – thực quản.

Các yếu tố gây suy cơ thắt thực quản: Rối loạn nhu động thực quản, giảm tiết nước bọt (hút thuốc lá,..), các thuốc kích thích β thụ cảm, ức chế α, kháng tiết choline, theophylline; các chất cafein, rượu, thuốc lá, chocolate hay thức ăn nhiều mỡ.

• Thoát vị hoành

Cơ hoành là một cơ dẹt hình vòm phân chia khoang ngực và khoang bụng. Khi cơ hoành co làm tăng cường sức mạnh cho cơ thắt dưới thực quản ngăn cản trào ngược dạ dày thực quản. Khi bị thoát vị hoành, một phần dạ dày chi lên cơ hoành. Lúc này cơ thắt dưới thực quản không nằm cùng mức với cơ hoành nên dễ xảy ra trào ngược.

Nguyên nhân tại dạ dày

• Ứ đọng lại thức ăn tại dạ dày : Viêm dạ dày, ung thư dạ dày, hẹp môn vị… làm cho các chất trong dạ dày chậm lưu thông xuống ruột từ đó làm tăng áp lực trong dạ dày.
• Áp lực ổ bụng tăng đột ngột: Khi ho, hắt hơi hoặc gắng sức cũng có thể là nguyên nhân gây trào ngược dạ dày.

Một số nguyên nhân khác

• Stress làm tăng tiết cortisol: Cortisol làm tăng axit trong dạ dày, làm tăng trương lực co bóp của dạ dày, đẩy dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Stress làm rối loạn nhu động thực quản khiến cho cơ thắt thực quản trở nên nhạy cảm, việc giãn mở cơ xảy ra thường xuyên và kéo dài làm dịch vị trào ngược lên thực quản.
• Thói quen ăn uống không lành mạnh: Ăn quá no, ăn đêm, ăn hoa quả có tính axit (cam, chanh…) khi đói, ăn đồ ăn nhanh, chiên rán… gây áp lực cho trương lực của cơ thắt thực quản, dẫn đến cơ này bị yếu, đóng mở bất thường, gây chứng trào ngược.
• Những yếu tố bẩm sinh: Cơ thắt thực quản dưới yếu, bệnh nhân bị sa dạ dày, hay có thoát vị cơ hoành, chấn thương tai nạn… Trào ngược dạ dày ở trẻ nhỏ thường được cho là sinh lý bình thường với triệu chứng điển hình là nôn trớ. Triệu chứng này sẽ giảm dần khi trẻ lớn hơn và sẽ mất hẳn khi trưởng thành.
• Béo phì: Cân nặng gây áp lực lên dạ dày và cơ thắt thực quản dưới khiến trương lực yếu đi, vì thế axit dạ dày và các chất dễ trào ngược hơn.

Thuốc trị trào ngược dạ dày

Bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên thử điều chỉnh lối sống và sử dụng thuốc không kê đơn trước. Nếu người bệnh không thấy các triệu chứng trong vài tuần, bác sĩ có thể kê đơn thuốc theo toa hoặc phẫu thuật.

Nhìn chung, có rất nhiều loại thuốc hỗ trợ điều trị bệnh trào ngược dạ dày, để lựa chọn được sản phẩm phù hợp, đem lại hiệu quả, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến và hướng dẫn của bác sĩ. Trong đó, một số nhóm thuốc được ưu tiên dùng để điều trị trào ngược dạ dày như: thuốc kháng axit, kích thích hệ tiêu hóa hoặc thuốc có tác dụng ức chế bơm proton,… Bên cạnh đó, mọi người có thể tham khảo và sử dụng thêm một số dược phẩm có khả năng kháng Histamin H2 hoặc thuốc có chức năng tăng cường co bóp thực quản,…

Thuốc ức chế bơm proton
Một trong những loại thuốc thường dùng hiện nay là thuốc ức chế bơm proton, cụ thể như: Esomeprazol hoặc Pantoprazol, Rabeprazol…. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn cho bệnh nhân sử dụng loại thuốc này trong suốt quá trình điều trị, bởi vì chúng có khả năng kiểm soát triệu chứng cực kỳ tốt, hạn chế tình trạng trào ngược dạ dày.

Bệnh nhân chỉ cần sử dụng theo hướng dẫn từ 3 – 5 ngày, sau đó họ sẽ cảm nhận được sự thay đổi rõ rệt, các triệu chứng trào ngược dạ dày không còn xuất hiện quá nhiều. Nếu bạn còn thắc mắc người mắc bệnh trào ngược dạ dày uống thuốc gì tốt nhất thì đây chính là câu trả lời.

Thuốc ức chế bơm proton

Một trong những loại thuốc thường dùng hiện nay là thuốc ức chế bơm proton, cụ thể như: Esomeprazol hoặc Pantoprazol, Rabeprazol…. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn cho bệnh nhân sử dụng loại thuốc này trong suốt quá trình điều trị, bởi vì chúng có khả năng kiểm soát triệu chứng cực kỳ tốt, hạn chế tình trạng trào ngược dạ dày.

Bệnh nhân chỉ cần sử dụng theo hướng dẫn từ 3 – 5 ngày, sau đó họ sẽ cảm nhận được sự thay đổi rõ rệt, các triệu chứng trào ngược dạ dày không còn xuất hiện quá nhiều. Nếu bạn còn thắc mắc người mắc bệnh trào ngược dạ dày uống thuốc gì tốt nhất thì đây chính là câu trả lời.

Thuốc kháng axit

Khi bị trào ngược dạ dày, đa số bệnh nhân đều gặp phải tình trạng ợ chua vô cùng khó chịu. Để giảm thiểu tình trạng này bạn có thể dùng thuốc kháng axit, trong đó có thể kể tới thuốc Mylanta hoặc Rolaids… Với thành phần chứa kiềm, thuốc có nhiệm vụ trung hòa lượng axit trong dạ dày, nhờ vậy bạn không còn đau đầu với hiện tượng ợ chua.

Thuốc có tác dụng kích thích tiêu hóa

Tình trạng trào ngược dạ dày xảy ra do thức ăn chưa được tiêu hóa hết, chúng vẫn còn nằm trong dạ dày sau một khoảng thời gian. Nếu muốn kiểm soát tốt vấn đề dạ dày trào ngược, chúng ta cần kích thích hệ tiêu hóa hoạt động và giải phóng thức ăn còn đọng lại tại dạ dày. Đó là lý do vì sao người bệnh trào ngược dạ dày thường được chỉ định dùng thuốc kích thích tiêu hóa.

Trên thực tế, có rất nhiều loại thuốc thuộc nhóm này để mọi người lựa chọn, trong đó một vài sản phẩm phổ biến trên thị trường như: thuốc Urecholine hoặc Reglan,… Đây chính là lời giải đáp cho thắc mắc: người bị trào ngược dạ dày uống thuốc gì?

Nội dung câu trả lời được tham khảo từ website phòng khám nội soi dạ dày, các bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin phòng khám và chọn lựa nơi uy tín để khám chữa bệnh tiêu hoá cũng như bảo vệ sức của bạn một cách hiệu quả nhất.