Bệnh viêm đại tràng vi thể là tình trạng viêm đại tràng mạn tính nằm trong nhóm bệnh viêm ruột (IBD). Trong đó, các phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch gây ra tình trạng viêm ở niêm mạc đại – trực tràng. Triệu chứng đặc trưng là tiêu chảy phân nước mạn tính, một số người có thể sẽ bị đau bụng, sụt cân nhẹ và đi tiêu không tự chủ.

Chẩn đoán, khám bệnh viêm đại tràng vi thể cần kết hợp khám lâm sàng và cận lâm sàng như xét nghiệm, nội soi tiêu hóa hoặc các dịch vụ nội soi đại tràng để loại trừ các bệnh lý liên quan và có triệu chứng tương tự như bệnh Celiac, bệnh viêm ruột (IBD), hội chứng ruột kích thích (IBS),…

Điều trị viêm đại tràng vi thể có thể áp dụng các phương pháp từ đơn giản đến phức tạp giúp giảm nhẹ các triệu chứng bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, sử dụng thuốc điều trị và phẫu thuật. Trong một số trường hợp, người bệnh viêm đại tràng vi thể có thể tự khỏi nhưng khi các triệu chứng còn xuất hiện, rất có khả năng chúng sẽ tiến triển nghiêm trọng theo thời gian.

Thay đổi chế độ ăn uống

Điều trị bệnh viêm đại tràng vi thể thường bắt đầu bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và ngưng sử dụng các loại thuốc có nguy cơ gây tiêu chảy, bao gồm:

• Chế độ ăn ít chất béo, ít chất xơ: sử dụng các loại thực phẩm chứa ít chất béo, ít dầu mỡ, ít chất xơ có thể giảm tình trạng tiêu chảy.
• Ngừng các chế phẩm từ sữa và gluten: đối với các trường hợp bệnh nhân mắc rối loạn hệ miễn dịch, hội chứng không dung nạp hoặc tiêu chảy mạn tính thì những thực phẩm này sẽ khiến các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
• Tránh sử dụng caffeine và đường lactose.
• Ngừng sử dụng thuốc: một số loại thuốc có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của người bệnh, vì vậy bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc đang sử dụng đồng thời đưa ra đề xuất về việc nên tiếp tục sử dụng hay tạm ngừng chúng và tìm ra một loại thuốc thay thế tốt hơn.

Sử dụng thuốc điều trị viêm đại tràng vi thể

Lưu ý: tất cả các loại thuốc điều trị viêm đại tràng vi thể cần có sự đồng ý của bác sĩ trước khi sử dụng, bệnh nhân không tự ý sử dụng.

Sau khi thay đổi chế độ ăn uống nếu các triệu chứng của bệnh nhân vẫn tồn tại hoặc ngày càng nghiêm trọng hơn thì bác sĩ có thể đề nghị sử dụng một số loại thuốc bao gồm:

• Thuốc chống tiêu chảy như loperamide hoặc bismuth subsalicylate.
• Steroid như budesonide.
• Thuốc ngăn chặn axit mật (có thể gây tiêu chảy) như cholestyramine, aspartame, cholestyramine hoặc colestipol.
• Thuốc chống viêm như mesalamine hoặc sulfasalazine nhằm giúp kiểm soát tình trạng viêm đại tràng.
• Thuốc ức chế miễn dịch giúp giảm các triệu chứng viêm đại tràng, chẳng hạn như mercaptopurine và azathioprine.
• Thuốc ức chế TNF như infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira), chúng có thể làm giảm viêm bằng cách trung hòa một protein của hệ thống miễn dịch được gọi là yếu tố hoại tử khối u (Tumor Necrosis Factor – TNF).

Phẫu thuật

Cách điều trị bệnh viêm đại tràng vi thể ở mức độ nặng hoặc không đáp ứng với các liệu pháp điều trị khác, phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng. Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần của đại tràng. Phẫu thuật hiếm khi được chỉ định để điều trị viêm đại tràng vi thể.

Các triệu chứng viêm đại tràng vi thể có thể tương tự với một số bệnh lý ung thư tiêu hóa, vì thế bạn nên đi thăm khám và tầm soát ung thư tiêu hóa khi có các dấu hiệu nghi ngờ.