Hiện nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra được cách điều trị bệnh Crohn triệt để. Nguyên tắc điều trị chung của Crohn’s disease là làm giảm đáng kể các dấu hiệu và triệu chứng. Nhờ đó, bệnh nhân cảm thấy thoải mái, sinh hoạt bình thường và không chịu ảnh hưởng của bệnh đến cuộc sống hằng ngày.

Để làm giảm các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng Crohn, bác sĩ sẽ cho người bệnh sử dụng các loại thuốc điều trị bệnh Crohn như chống viêm, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, thuốc kháng sinh, hoạt chất sinh học, thay đổi chế độ ăn uống của người bệnh và có thể thực hiện phẫu thuật nếu bệnh tiến triển nặng.

Lưu ý: Bệnh nhân chỉ sử dụng các loại thuốc điều trị bệnh Crohn theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm là bước đầu tiên trong phác đồ điều trị bệnh Crohn. Một số loại thuốc chống viêm thường được bác sĩ kê đơn như:

• Thuốc corticoid (còn được gọi là corticosteroid hay steroid): Thuốc corticosteroid như prednisone và budesonide làm giảm tình trạng viêm tại mọi cơ quan không chỉ riêng hệ tiêu hóa.
• Thuốc uống 5-aminosalicylates (5-ASA): loại thuốc này bao gồm sulfasalazine, có chứa sulfa và mesalamine. Thuốc uống 5-aminosalicylates đã từng được sử dụng phổ biến rộng rãi. Hiện nay loại thuốc này được đánh giá có lợi ích rất hạn chế.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch giúp cơ thể giảm viêm và ảnh hưởng hệ thống miễn dịch nơi sinh ra các chất gây viêm. Trong một số trường hợp, kết hợp các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch sẽ mang lại hiệu quả cao hơn so với sử dụng thuốc đơn lẻ.

Một số loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch bao gồm:

• Thuốc Azathioprine và Mercaptopurine
• Thuốc Methotrexate

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh có thể giúp bệnh nhân Crohn tăng cường hệ thống miễn dịch, giảm lượng dịch tiết ra từ lỗ rò, áp xe, đôi khi có thể chữa lành chúng. Một số nhà nghiên cứu cho rằng, thuốc kháng sinh ức chế vi khuẩn có hại, kích hoạt hệ thống miễn dịch và dẫn đến viêm đường ruột.

Dựa vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ chỉ định sử dụng một số loại thuốc kháng sinh được kê toa như thuốc ciprofloxacin và metronidazole.

Hoạt chất sinh học

Liệu pháp sinh học sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến protein do hệ thống miễn dịch tạo ra, một số loại thuốc sinh học thường được sử dụng như:

– Thuốc Infliximab: có nguồn gốc từ chất ức chế hoại tử khối u (chất ức chế TNF). Infliximab là chất điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch. Infliximab là thuốc dạng dịch được tiêm vào tĩnh mạch bệnh nhân. Bác sĩ có thể chỉ định tiêm Infliximab để điều trị bệnh Crohn từ trung bình đến nặng khi bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc khác.

Ngoài ra, hoạt chất sinh học còn được dùng để điều trị cho bệnh nhân có lỗ rò và duy trì tác dụng khi bệnh khó kiểm soát. Lưu ý, sử dụng thuốc Infliximab khi điều trị có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Khiến tình trạng nhiễm khuẩn đường tiêu hóa trầm trọng hơn.
• Bệnh lao hoặc viêm gan B tái phát.
• Tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư.

– Thuốc Adalimumab là một loại thuốc tương tự như Infliximab. Thuốc có thể gây đau và ngứa tại chỗ tiêm.

– Thuốc Certolizumab được tiêm dưới da hàng tháng. Cách hoạt động và các tác dụng phụ của thuốc này tương tự Infliximab và Adalimumab.

– Thuốc Natalizumab (Tysabri) và thuốc Vedolizumab (Entyvio): dành cho người bệnh Crohn từ trung bình đến nặng và không thể dung nạp thuốc ức chế TNF, thuốc điều hòa miễn dịch. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của hai thuốc này gây ra là nhiễm trùng. Nghiêm trọng hơn, Vedolizumab và Natalizumab có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng não gây tử vong gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Vì vậy, người bệnh nên nhờ bác sĩ tư vấn thật kỹ khi được điều trị bằng thuốc này.

– Thuốc Ustekinumab là một loại tác nhân sinh học được tiêm vào tĩnh mạch sau đó có liệu trình tiêm dưới da 8 tuần một lần. Các tác dụng phụ khi được tiêm thuốc bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ, sưng).
• Các triệu chứng giống như cảm lạnh, ớn lạnh và đau đầu.

Một số loại thuốc phối hợp khác

Ngoài việc điều trị các dấu hiệu viêm, một số loại thuốc giúp làm giảm các triệu chứng của người bệnh như:

• Thuốc trị tiêu chảy: các thực phẩm bổ sung chất xơ như bột metamucil, thuốc loperamide.
• Thuốc giảm đau: đối với những cơn đau nhẹ, các bác sĩ sẽ khuyên người bệnh sử dụng thuốc paracetamol.
• Vitamin và dưỡng chất bổ sung: giúp người bệnh bổ sung các chất dinh dưỡng cho cơ thể.

Liệu pháp dinh dưỡng

Bác sĩ sẽ đề nghị liệu pháp dinh dưỡng đặc biệt như truyền chất dinh dưỡng qua đường uống hoặc qua tĩnh mạch để điều trị bệnh Crohn. Liệu pháp dinh dưỡng này giúp hệ thống tiêu hóa của người bệnh được nghỉ ngơi mà vẫn đáp ứng đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể.

Trong thời gian hạn chế ruột hoạt động, bác sĩ có thể điều trị kết hợp các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch giúp làm giảm tình trạng viêm.

Phẫu thuật cắt bỏ

Phương pháp phẫu thuật sẽ được thực hiện khi các liệu pháp khác không làm giảm các triệu chứng, dấu hiệu của bệnh xuất hiện ngày càng nhiều và trở nên nghiêm trọng hơn.

Theo CCFA, khoảng 70% các ca mắc bệnh Crohn phải thực hiện phẫu thuật ít nhất một lần. Tuy nhiên, phẫu thuật không giúp chữa khỏi bệnh Crohn’s disease.

Dựa vào quá trình nội soi tiêu hóa, chẩn đoán hình ảnh và theo dõi tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị tổn thương nghiêm trọng và nối phần ruột khỏe mạnh lại với nhau. Phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh Crohn cũng có thể kết hợp để mở rộng ruột, đóng lỗ rò, dẫn lưu áp xe.

Nhược điểm của phẫu thuật là bệnh thường tái phát tại các mô nối, dễ bị nhiễm trùng hoặc xuất huyết tiêu hóa. Cách tốt nhất để chữa bệnh Crohn là kết hợp với thuốc để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Bệnh Crohn có thể biến chứng thành ung thư đại trực tràng, vì vậy bác sĩ khuyến cáo bạn nên tầm soát ung thư đại tràng, trực tràng hoặc đăng ký các dịch vụ nội soi đại trực tràng, giúp phát hiện các dấu hiệu, triệu chứng trong giai đoạn sớm.

Nội dung câu trả lời được tham khảo từ website phòng khám nội soi dạ dày, các bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin phòng khám và chọn lựa nơi uy tín để khám chữa bệnh tiêu hoá cũng như bảo vệ sức của bạn một cách hiệu quả nhất.